| 脊柱管狭窄症からの痛み（治療例） ６０代後半の男性で、主訴は 腰の痛み、歩くと左ももの外側と後側あたりに痛みが出てくると言われていました。 症状の経過は8ヶ月前より腰痛を感じるようになり、段々と痛みが強くなってきたそうです。 最初は腰の痛みだけでしたが、最近では歩いていると太ももの外側と後側にも痛みを感じるようになり、当院に来院されました。 病院での検査では、レントゲン写真とMRIにて椎間板が変形して神経を圧迫している言われ、脊柱管狭窄症（椎間板ヘルニアによる）と診断されました。 西巣鴨から当院までは６００ｍぐらいの距離なのですが、最初に来院された頃は、３回ぐらい途中で休まないと太ももが痛くて歩けないと言われていました。 当院で、姿勢の検査を行なうと左肩が下がっており、左肩甲骨も下がっていました。首も傾いており、痛みを庇っていた為か、全身のバランスが随分と崩れていました。 特に、骨盤の捻れ・腰椎の歪みが著しく、腰に負担が強く掛かっているように思われました。 椎間板ヘルニアと言われても、実際には画像所見と神経学的な所見が一致 しないことも多く、この方も痛みを訴える部分と椎間板の変形部位とは一致していなかった為、骨盤と腰椎の歪みを修正することによって症状が改善するのではないかと考えました。 症状を持たない（いわゆる正常な）方であっても、MRIを撮るとヘルニアがみられる場合が多くあるという報告もあり、椎間板ヘルニアが痛みの原因でない場合も多くあります。 実際、整形外科で勤務している時に、何人もの椎間板ヘルニアのある坐骨神経痛の患者さんを治療しましたが、画像上は変化がない場合でも症状が改善された方は数多くいらっしゃました。 大切なのは骨格の歪みを調節して、局所的な負荷を軽減させ、筋の過緊張と関節の動きを正常化することだと考えます。 |